Hormones bio-identiques

Que sont les hormones bio-identiques ?

Les hormones sont dites bio-identiques lorsque leur structure chimique moléculaire correspond à la structure hormonale telle qu'elle est produite naturellement par le corps humain. Les hormones bio-identiques sont donc également appelées "identiques au corps" ou "identiques à la nature".

En revanche, la structure chimique des hormones dites synthétiques diffère de celle des hormones produites par le corps. Du point de vue de la formule structurelle, les hormones synthétiques sont certes similaires aux hormones endogènes, mais il existe des différences subtiles dans les effets souhaités, c'est-à-dire dans le traitement des troubles et dans les éventuels effets secondaires.

Comment les hormones bio-identiques sont-elles produites ?

La diosgénine, une substance végétale naturelle, sert de base à la production des hormones bio-identiques 17β-estradiol et progestérone. La diosgénine se trouve principalement dans les racines tubéreuses de l'igname (Dioscorea). La stigmastérine, substance naturelle contenue dans les graines de soja, peut également être transformée en hormones bio-identiques.

Le corps humain n'est toutefois pas en mesure de transformer lui-même la diosgénine ou la stigmastérine en 17β-estradiol ou en progestérone. C'est pourquoi la substance de base extraite des végétaux est adaptée aux hormones naturelles en différentes étapes par un procédé de fabrication standardisé qui présente des avantages importants :

  • il garantit une qualité constante
  • un procédé de fabrication standardisé et approuvé par les autorités de santé est une condition préalable pour les préparations hormonales bio-identiques soumises à prescription médicale
  • il est soumis à des contrôles de qualité stricts
  • de plus, l'efficacité et la sécurité des préparations hormonales doivent être prouvées par des études scientifiques.

Les préparations bio-identiques sont-elles une alternative ?

Les hormones bio-identiques sont considérées comme ayant particulièrement peu d'effets secondaires. Des études indiquent que les hormones bio-identiques, telles que la progestérone ou l'œstradiol appliqué sur la peau, présentent des avantages. 1 Les résultats de ces études se basent sur des médicaments autorisés délivrés sur ordonnance.

Désormais, il existe également des possibilités sans ordonnance disponibles en pharmacie. Ces produits de prescription individuelle sous forme de gélules ou de crèmes contiennent également des hormones bio-identiques. Cependant, contrairement aux substituts hormonaux de fabrication pharmaceutique, ces préparations hormonales ne sont pas soumises à des contrôles de qualité stricts et leur fabrication n'est pas standardisée.

Médicaments ou préparations autorisés en pharmacie - une comparaison

En raison de leur composition individuelle, les préparations de la pharmacie peuvent, selon la loi, être délivrées sans notice d'emballage. Cela ne signifie pas pour autant que les préparations sont dépourvues d'effets secondaires. En outre, on ne sait pas combien de substances actives sont effectivement absorbées par le corps dans les différentes préparations. Il existe donc un risque de surdosage ou de sous-dosage. 2

De même, l'efficacité et l'innocuité des préparations de pharmacie ne sont pas suffisamment prouvées, de sorte que les experts et les sociétés spécialisées internationales déconseillent l'utilisation de ce type de préparations lorsqu’elles contiennent des hormones bio-identiques. 3-5

La Société suisse d'endocrinologie gynécologique et de ménopause constate également que les données des études médicales ne sont probantes que pour le traitement hormonal de substitution ou l'hormonothérapie, et non pour toutes les autres offres de traitement. 6

Autre point non négligeable : en règle générale, les caisses d'assurance maladie ne remboursent pas les prescriptions d'hormones délivrées en pharmacie, qui doivent donc être payées par le patient lui-même.

Références

    1. Mueck A. Transdermales Östradiol und Progesteron. Die einzig bioidentische HRT, diskutiert auf dem NAMS-Kongress 2016. Gynäkolog Endokrin 2017;15(1):65–72

    2. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice; American Society for Reproductive Medicine Practice Committee. Compounded bioidentical menopausal hormone therapy. Fertil Steril 2012;98(2):308–12

    3. The North American Menopause Society (NAMS). The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2017;24(7):728–53

    4. British Menopause Society (BMS). BMS statement on custom-compounded ‚bioidentical hormones‘. Post Reprod Health 2017;23(3):149

    5. de Villiers TJ et al. Revised global consensus statement on menopausal hormone therapy. Maturitas 2016;91:153–5

    6. Société Suisse d’Endocrinologie Gynécologique et de Ménopause. Le traitement hormonal substitutif, https://meno-pause.ch/fr/traitement_hormonal