Die Menopause oder Klimakterium ist eine natürliche Phase im Leben jeder Frau. Der Grund dafür ist die Veränderung des Hormonhaushalts der Frau. Die Menopause bedeutet das Ende der fruchtbaren Phase einer Frau und damit auch die letzten Blutungen. Die Menopause kann in drei Phasen unterschieden werden:
Dem Beginn der Menopause (Klimakterium) geht die Prämenopause voraus. Sie bezeichnet die Zeit vor der eigentlichen Menopause. Daran schließt sich die Perimenopause an, die 1-2 Jahre vor und nach der Menopause liegt.
Schwankungen in der Hormonproduktion markieren den bevorstehenden Beginn der Menopause . In der prämenopausalen Phase bleiben einige Eisprünge aus, was zu einem Progesteronmangel führt . Gleichzeitig produziert der Körper vermehrt Östrogen, was zu einem deutlich höheren Östrogenspiegel als im natürlichen Zyklus führen kann, was wiederum einen besonders starken Aufbau der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zur Folge hat. Viele Frauen leiden daher zu Beginn der Menopause unter besonders starken Blutungen.
Mit fortschreitender Menopause wird Östrogen jedoch in immer geringeren Konzentrationen ausgeschüttet, bis die Produktion schließlich fast vollständig zum Erliegen kommt. Dieses hormonelle Ungleichgewicht oder der Mangel an Hormonen führt zu Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus, Hitzewallungen oder Stimmungsschwankungen. Diese ersten Symptome treten in der Regel zwischen Mitte 40 und 50 auf.
Die Intensität und Dauer der Beschwerden während und nach der Menopause sind von Person zu Person unterschiedlich. Etwa 80 % der Frauen empfinden jedoch starke Störungen, die sich auch auf die Lebensqualität auswirken 1. Neben den oben genannten Symptomen können folgende Beschwerden hinzukommen:
Auch der Hormonspiegel im Blut wird häufig gemessen, aber das Ergebnis ist nur von begrenzter Aussagekraft, da die Hormonproduktion während der Wechseljahre stark schwankt. Daher empfehlen Experten nicht, routinemäßig einen Hormonwert zu bestimmen, um die Wechseljahre festzustellen.
Um spezifisch zur Vorbeugung und Linderung der Symptome beizutragen, kann insbesondere eine Kombination der folgenden Faktoren helfen:
In den Eierstöcken reifen die für den weiblichen Zyklus notwendigen Sexualhormone, wobei 2 Hormone eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielen: Gestagene und Östrogene, die für die Vorbereitung des Körpers der Frau auf eine mögliche Schwangerschaft verantwortlich sind.
Die Eizellen, die Fortpflanzungszelle der Frau, sind bereits bei der Geburt im Eierstock vorhanden und werden im Laufe der Jahre kontinuierlich verbraucht. Wenn sich der weibliche Körper der Menopause nähert, geht der Vorrat an Eizellen zur Neige, der Eisprung findet schließlich nicht mehr statt und die Eierstöcke stellen schließlich ihre Funktion ein.
Mit dem Fortschreiten der Menopause sinkt die Produktion von Östrogen und Progesteron.
1. El Khoudary SR et al. SWAN-Studie. Menopause 2019 ;26(10): 1213-1227